Der Fall: Notarzt macht keine Übergabe, etc.

Werde als diensthabender Oberarzt von Notaufnahmepersonal über Zugang durch Notarzt eines ACS informiert. Wir sind ein kleines Haus mit einer medizinischen Abteilung (Gastroenterologie) ohne Kardiologie. In der Notaufnahme finde ich einen Patienten mit frischen STEMI (1 h alt) vor. Bereits im Notarztwagen war der Hebungsinfarkt (großer VWI) dokumentiert worden. Der Patient erhielt vom Notarzt lediglich Morphin und Sauerstoff. Der Notarzt hatte die Notaufnahme bereits verlassen bevor ich beim Patienten eintreffe. Das Notarztprotokoll enthält ausser der Information ACS keine Anamnese, keine Grundmedikation und keinen einzigen Vitalparameter! Also muss ich bei null anfangen!

Kommentar:

Hier sind einige Klassiker im Argen:

1. Wo ist das Arzt-Arzt-Gespräch von Notarzt zu Dienstarzt?
2. Wieso erfolgt eine Behandlung des Patienten im NAW, die fernab von den Leitlinien ist? Wieso sind keine Vitalparameter dokumentiert?
3. Wie kann es sein, dass es zu keiner Übergabe kommt?
4. Warum erfolgte keine Anfahrt in ein PTCA-Zentrum?

Nun gibt es verschiedene Möglichkeiten, dieses Szenario zu bearbeiten. Das Einzige ist: Ärztlichen Leiter Rettungsdienst einschalten – die Grundprobleme erläutern (keine Namen nennen, keinen Einzelfall – das hilft nicht weiter), und dann die Systemfehler versuchen auszumerzen. Das Schöne an dem Standort ist: Hier kann man noch so richtig viel verändern.