Der Fall: Hohe Qualität bei der Versorgung?

Einsatz in der Wohnung eines Patienten, dieser klagt seit ca. 30 Minuten über heftige Brustschmerzen mit Ausstrahlung in den li. Arm und Luftnot. Beim Eintreffen des NEF (ca. 10 Minuten nach dem RTW) bietet sich folgendes Bild: Der Patient liegt in der Schlafzimmertür auf der Trage und die Besatzung transportiert zum Auto. Der Patient bekommt keinen Sauerstoff, hat keinerlei Monitoring, es wurde kein Blutdruck gemessen, es ist kein Zugang gelegt. Kurz: beim Herzinfarkt erfolgte in 10 Minuten ausser der Transportvorbereitung keinerlei Therapie. Die gesamte Ausrüstung (Notfallkoffer, Sauerstoff, EKG) befand sich (noch oder schon wieder?) im Fahrzeug.

Kommentar:

Der Reporter bemerkt kritisch " ... oder schon wieder?". Natürlich schon wieder - ein solches Verhalten der kompletten Unterversorgung kommt nicht von einem Einsatz auf den anderen und ist dann wieder verschwunden. Die Tendenz von diesen Unterversorgungen schleicht sich über einen langen Zeitraum ein - daher ist dieses Beispiel typisch für schon lange im Beruf stehende. Jeder muss sich während oder nach dem Einsatz fragen: Wenn dieser Patient ein Fallbeispiel in der RA-Abschlussprüfung gewesen wäre - welche Note hätten wir erhalten? In diesem Fall wäre es gar nicht erst zum Auflegen auf die Trage gekommen, da die Prüfung vorher schon abgebrochen worden wäre. Aber wie leicht wird man im Laufe der Zeit doch etwas nachlässig - mal lässt man Sauerstoff weg, mal das Monitoring auf dem Transport über die Treppe weil es bequemer ist, etc. - das ständige Hochhalten der Qualität ist mühsam. Anstreben muss man es trotzdem. "Wären die Prüfer bei der Abschlussprüfung mit unserer Arbeit zufrieden gewesen?" - diese Frage am Ende des Einsatzes gibt oft interessante Antworten.

1. Quartal 2008